domingo, 2 de agosto de 2015

“AMAMANTAR y TRABAJAR... ¡Logremos que sea posible!”

Miguel Maza López
Pediatra


¿Por qué la insistencia de la lactancia materna exclusiva, cuando en la actualidad en nuestra sociedad ya existen científicas, modernas y aparentemente inocuas opciones para la alimentación del lactante? ¿Sobre todo cuando las madres al día de hoy ya se dedican a muchas más cosas que exclusivamente a la crianza?


Pues bien, ya son del todo conocidas los riesgos y desventajas de la alimentación con sucedáneos de leche materna (léase fórmulas artificiales) tanto como para los bebés como para la madre y  el ser humano en su vida adulta; con consecuencias que afectan no solo su salud, sino también su desempeño cognitivo e incluso nivel de ingreso en la vida adulta y futuro profesional.


Este año en la Semana Mundial de Lactancia Materna, la Alianza Mundial Pro Lactancia Materna (WABA) propone el lema: “AMAMANTAR y TRABAJAR ¡Logremos que sea posible!” haciendo alusión a una de las principales causas por las cuales se abandona la lactancia materna exclusiva a nivel mundial y por supuesto en nuestro país: La supuesta incompatibilidad de esta con la vida laboral de la mujer



Lamentablemente como sociedad (instituciones públicas, privadas, empleadores particulares y familiares incluso) actuamos hacia las madres como si no hubiera opción y tuvieran forzosamente que renunciar al derecho a un empleo remunerado, para dar una alimentación benéfica, libre de riesgos y segura a nuestros hijos. Si, nuestros hijos… todos los nuevos integrantes de nuestra sociedad: nuestros hijos.



Sin embargo, pese a estas creencias, de acuerdo a la Organización Internacional del Trabajo (OIT): “la lactancia materna no es un obstáculo para la productividad. Al contrario. Los estudios demuestran que es más probable que las mujeres permanezcan en su empleo durante más tiempo si pueden amamantar en el trabajo, que es una buena manera para retener a trabajadores cualificados”.  Cuando se llevan a cabo políticas laborales que apoyan a las madres en lactancia  los empleadores logran “constatar las ventajas en términos de reducción de absentismo y de mantener a su personal a largo plazo, una vez que decidieron establecer servicios para el amamantamiento”.



En nuestro país aún no se logra una legislación que cumpla de forma completa con todas las recomendaciones internacionales más avanzadas para la protección y promoción de la lactancia de las madres trabajadoras. Sin embargo se dio han dado pasos importantes, al menos en lo legislativo a este respecto.

El 20 de Febrero de 2014, se publicaron en el Diario Oficial de la Federación las reformas a las: “DISPOSICIONES DE LA LEY GENERAL DE SALUD; DE LA LEY FEDERAL DE LOSTRABAJADORES AL SERVICIO DEL ESTADO, REGLAMENTARIA DEL APARTADO B) DEL ARTÍCULO 123 CONSTITUCIONAL; DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL; DE LA LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO; DE LA LEY PARA LA PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS DE NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES, Y DE LA LEY GENERAL DE ACCESO DE LAS MUJERES A UNA VIDA LIBRE DE VIOLENCIA”  que entre sus apartados textualmente indica:



  • Que se lleven a cabo “…Acciones de orientación y vigilancia institucional, capacitación y fomento para la lactancia materna y amamantamiento, incentivando a que la leche materna sea alimento exclusivo durante seis meses y complementario hasta avanzado el segundo año de vida y, en su caso, la ayuda alimentaria directa tendiente a mejorar el estado nutricional del grupo materno infantil…” 
  • “Las mujeres…  …durante la lactancia tendrán derecho a decidir entre contar con dos reposos extraordinarios por día, de media hora cada uno, o bien, un descanso extraordinario por día, de una hora para amamantar a sus hijos o para realizar la extracción manual de leche, en lugar adecuado e higiénico que designe la institución o dependencia y tendrán acceso a la capacitación y fomento para la lactancia materna y amamantamiento, incentivando a que la leche materna sea alimento exclusivo durante seis meses y complementario hasta avanzado el segundo año de edad
  • Reciba "...capacitación y fomento para la lactancia materna y amamantamiento, incentivando a que la leche materna sea alimento exclusivo durante seis meses y complementario hasta avanzado el segundo año de vida y ayuda para la lactancia cuando, según dictamen médico, exista incapacidad física o laboral para amamantar al hijo”.
  • Constituye violencia laboral: la negativa ilegal a contratar a la Víctima o a respetar su permanencia o condiciones generales de trabajo; la descalificación del trabajo realizado, las amenazas, la intimidación, las humillaciones, la explotación, el impedimento a las mujeres de llevar a cabo el período de lactancia previsto en la ley y todo tipo de discriminación por condición de género”.


Es de capital importancia resaltar que de acuerdo al decreto emitido el 20 de Abril de 2014 “Se concede un plazo de trescientos sesenta y cinco días naturales, contados a partir de la fecha en que entren en vigor estas modificaciones (21 de Abril del 2014), para que las empresas, instituciones, dependencias y, en general, todos los obligados conforme a este Decreto efectúen las adecuaciones físicas necesarias para dar cumplimiento a las disposiciones de la ley correspondiente; es decir, para la fecha de publicación de este artículo ya todos los lugares de trabajo de nuestro país en donde sus empleados cuenten con seguridad social, deberían contar con un lactario y el cabal cumplimiento del resto de las disposiciones transcritas.


Suena tal vez difícil, pero poco a poco hemos sido testigos como asociación y en nuestra práctica de casos exitosos de lactancia materna exclusiva de madres trabajadoras muy convencidas, motivadas, con (o sin) el apoyo de su centro laboral, pareja, familia y entorno, aunado a una adecuada orientación; que logran la meta de la alimentación de sus bebés al seno materno.



En San Cristóbal de las Casas durante la Semana Mundial de Lactancia Materna 2014 se inauguró  en el Hospital de las Culturas, gracias a la tenacidad de su coordinadora y apoyo de directivos, el Club de Lactancia Materna y Lactario donde decenas de madres trabajadoras de esta institución pueden amamantar a sus bebés, así como realizar la extracción y almacenamiento de leche materna de forma discreta, higiénica y segura, además del proyecto de Clínica de Lactancia, situándose por medio de estas acciones como hospital pionero en el cumplimiento e instauración de las medidas de capacitación y fomento para la lactancia materna y amamantamiento”  y para realizar la extracción manual de leche, en lugar adecuado e higiénico que designe la institución o dependencia” .





Amamantar y trabajar… Como dice una mamá médico y madre trabajadora de nuestra consulta: “Tal vez difícil, pero no imposible”. Es tarea de todos, por una sociedad más sana:


“¡¡Logremos que sea posible!!”










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Mas información y referencias:

Horta BL, Victora CG. Long-term effects of breastfeeding: a systematic review. Organización Mundial de la Salud. 2013. Disponible al 02/08/15 en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79198/1/9789241505307_eng.pdf

Victora CG, Horta BL, Loret de Mola C, Quevedo L, Pinheiro RT, Gigante DP, et al. Association between breastfeeding and intelligence, educational attainment, and income at 30 years of age: a prospective birth cohort study from Brazil. Lancet Glob Health. 2015;3:e199-205. D.O.I.: 10.1016/S2214-109X(15)70002-1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25794674

Addati, Laura. Organización Internacional del Trabajo. Derechos laborales. “Amamantar en el lugar de trabajo: bueno para las madres, los niños y las empresas”  5 de Agosto de 2013
Disponible al 02/08/15 en: http://www.ilo.org/global/about-the-ilo/newsroom/comment-analysis/WCMS_218725/lang--es/index.htm

DOF: 02/04/2014  “DECRETO por el que se adicionan y reforman diversas disposiciones de la Ley General de Salud; de la Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, Reglamentaria del Apartado B) del artículo 123 Constitucional; de la Ley del Seguro Social; de la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado; de la Ley para la Protección de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes, y de la Ley General de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia”.  Disponible al 02/08/15 en: http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5339161&fecha=02/04/2014

lunes, 3 de noviembre de 2014

Baches para la lactancia y algunos recursos útiles para superarlos.

Dr. Miguel Maza López


En la consulta pediátrica de crecimiento, desarrollo y lactancia, se presentan muchas madres que en la primera quincena de postparto,  tras el nacimiento de su hija o hijo, comienzan a experimentar dificultades o situaciones que las pueden llevar al fracaso en el establecimiento de la lactancia materna o al destete prematuro.  En otras madres los baches se presentan un poco más tarde cuando tienen que regresar al trabajo fuera de casa o cuando la madre presenta alguna enfermedad.

En estos casos con el bebé ya en brazos, pidiendo de comer y las dificultades aflorando; se requiere una asesoría muy puntual y no saturar a la de por si ya agobiada madre con información excesiva.

Dentro de los baches en el camino de la lactancia que se aprecian en el consultorio con frecuencia encontramos:

La falta de información previo al nacimiento acerca de la importancia y beneficios de la lactancia materna, de los daños a la salud del bebé por el uso de fórmula artificial,  así como de las potenciales dificultades, mitos y realidades acerca de la lactancia.

La separación indebida de madre e hijo en el momento del nacimiento (sea parto o cesárea, no importa), sobretodo en la primera hora (la horade oro para el apego temprano madre-hijo y establecimiento de la lactancia).

La suplementación innecesaria  con fórmula desde el primer día de vida por el personal médico o de enfermería por desconocimiento de la fisiología de las glándulas mamarias y la lactancia.

La falsa percepción (estadísticamente menos del 5% es real) de producción insuficiente de leche materna.

Dificultades en adoptar una técnica adecuada para la alimentación del bebé al pecho. Contrariamente a lo que se puede creer, a muchas mamás se les dificulta (benditas sean las que a la primera prenden a su primogénito al pecho sin problema) y es algo que se puede aprender, aún cuando la mamá no haya vivido o acompañado de cerca una experiencia de lactancia exitosa.

La falsa creencia de que por regresar al trabajo no se puede continuar la lactancia materna, o que la extracción y conservación de la leche materna es una actividad si no desagradable, excéntrica o vergonzosa para llevar a cabo en el ambiente laboral.

La suspensión indebida  de la lactancia por el personal médico cuando la madre cursa con alguna enfermedad o se le prescribe algún medicamento (¡¡Pero resulta que el 90% de los medicamentos existentes se pueden tomar durante la lactancia y en muchos casos si no son compatibles se pueden buscar alternativas!!).

Y el principal, la falta de apoyo por la pareja, en la familia, en el trabajo y en la sociedad hacia la mujer que da pecho y hacia la lactancia como el mejor y óptimo medio de alimentación de los... lactantes.


Recursos de apoyo

En mi experiencia y de mis pacientes han resultado útiles para reforzar tras la consulta los puntos mencionados previamente, así que sin más:


Vídeo que describe la técnica adecuada para la colocación del bebé y alimentación al pecho:



Enlace para descargar gratis el manual de extracción y conservación de leche materna de Pilar Martínez, asesora profesional de lactancia, autora de varios títulos de lactancia y del blog maternidadcontinuum:





El video de la Dra Katia Contreras explicando brevemente la técnica de amamantamiento, la extracción y almacenamiento de la leche materna en:



La base de datos e-lactancia fundada por el Dr. José María Paricio Talayero donde se puede consultar de manera sencilla la compatibilidad la lactancia con el uso de distintos fármacos, fitoterapia (plantas), homeopatía y otros productos alternativos; procedimientos médicos y cosméticos; contaminantes, enfermedades maternas y del lactante y más.  Para consultarla y compartirla con tu médico si te indica suspender la lactancia por alguna de estas causas.





Así mismo  se invita a las mamás asistir a un grupo de apoyo a la lactancia, donde distintas madres y profesionales de la salud pro-lactancia compartan experiencias, resuelvan dudas, juntas aprendan y creen redes de apoyo.  En San Cristóbal de las Casas, Chiapas, se fundó este año durante la semana internacional de la lactancia materna el Club de Lactancia del Hospital de las Culturas. Puedes contactarlo en su página de facebook:






Es difícil poder en una entrada de un blog elaborar la "guía máxima" acerca de material apoyo la lactancia materna y además ya existen muy buenas y extensas fuentes dedicadas al tema.

Quien esté interesado puede realizar un curso-taller, especialidad, posgrado o certificación en lactancia y aun así no agotará el conocimiento al respecto, pero ojalá que estos breves recursos les sean de utilidad como madres o como familiares, médicos, acompañantes y amigos de una madre e hijo que requieran un apoyo ante algún obstáculo a su lactancia.

miércoles, 10 de septiembre de 2014

Solo vine a su revisión dental... ¡¡No a que me recomienden suspender su lactancia (y sin sustento)!!



Dra. Fabiola Huerta Sánchez

El día de hoy me enfrente a la penosa situación de estar ante un personal de la salud que recomendaba suspender la lactancia materna a mi bebe por situaciones de “salud”. Solo fui a que le aplicarán flúor y a su revisión de rutina; el dentista me argumentaba que la lactancia materna prolongada aumenta la incidencia de caries y que destroza la estructura del paladar… y de pronto me vi envuelta en una serie de argumentos en defensa de la lactancia materna prolongada y no pude evitar sentirme molesta, indignada y señalada ante esa discusión. ¡¡¡Ya que lo primero (caries) no es verdad!!! ¡¡¡Y lo argumento con evidencia científica!!!! Sin embargo concedo el beneficio de la duda ante la supuesta deformación del paladar, ya que el único argumento que se me brindó, fue un congreso del cual no veo referencias y por esa razón, pongo en duda su validez.

Yo me pregunto ¿En que se basan para hacer tales afirmaciones? ¿En que me baso yo para sentirme indignada ante tal recomendación? ¿Qué es mejor, vivir con este supuesto paladar imperfecto o vivir con obesidad, diabetes mellitus, hipertensión arterial, rinitis alérgica, cinco puntos menos de IQ, o lo que sea que me da extra la lactancia materna? ¿Por qué en estos tiempos la lactancia materna prolongada se ha convertido más un acto revolucionario que un acto natural? ¿Quién se cree un dentista, médico, enfermera, psicólogo, etc. para, sin argumentos científicos reales oponerse a este tipo de prácticas? ¿Por qué nos dejamos nosotras como mamás?

Como mamá, como profesionista, como defensora de la lactancia materna y miembro de una organización nacionalmente reconocida por su apoyo a la lactancia materna hago un llamado a los profesionales de la salud para que nos informemos como es debido antes de atrevernos a hablar sin argumentos e indicar erróneamente suspender una práctica que debería ser conocida y defendida por los beneficios que ofrece a los individuos y a nuestra sociedad.





Imagen tomada de Pilar Martínez,  http://www.maternidadcontinuum.com

jueves, 31 de julio de 2014

Curso Avanzado de Apoyo a la Lactancia Materna (CAALMA) en Comitán de Domínguez, Chiapas

En el marco de la Semana Internacional de la Lactancia Materna el Capítulo Chiapas de APROLAM invita a todo el personal de salud de la rama médica, paramédica, nutriologos, parteras, doulas, estudiantes y personal interesado al Curso Avanzado de Apoyo a la Lactancia Materna CAALMA que se llevará a acabo en la Ciudad de Comitán de Domínguez.

Bases y temario en el cartel:


lunes, 7 de julio de 2014

¡¡Bienvenidos a APROLAM Chiapas!!

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¿Qué es APROLAM?

La Asociación Pro Lactancia Materna - APROLAM es una asociación civil sin fines de lucro, integrada por mexicanos comprometidos con la salud y bienestar de los niños, sus familias y nuestra patria; la cual fue fundada a nivel nacional el 13 de marzo de 2008 con la misión de fomentar, proteger, promover y apoyar la lactancia materna como forma de alimentación ideal en los niños.



A través del tiempo transcurrido han surgido los capítulos regionales y estatales con el fin de llevar a cabo los objetivos de APROLAM  a nivel local en las distintas entidades del país.


APROLAM Chiapas

El Capítulo Chiapas de APROLAM fue fundado en la Ciudad de San Cristóbal de las Casas, firmándose su acta constitutiva  en el Teatro de la Ciudad Hermanos Domínguez, dentro del marco del Primer Foro Regional de Nutrición, Alergia Alimentaria y Curso CAALMA el 13 de Marzo del 2014; siendo testigos la Dra. Roxanna García López y la Dra. Aurora Martínez González (Vicepresidente Nacional de APROLAM).




¿Quiénes Somos?

La mesa directiva del Capítulo Chiapas quedó conformada de la siguiente manera:

Presidente:                                 Dr. Darinel Gómez Osuna
Vicepresidente:                           Lic. Cecilia Arredondo Vera
Secretario Académico:                Dr. Miguel Maza López
Tesoreros:                                  Dra. Fabiola Huerta Sánchez
                                                 Dra. Mayra Alóndra Liévano Pérez





¿Cuales son los Objetivos del Capítulo Chiapas de APROLAM?

APROLAM Chiapas (al igual que el resto de los capítulos estatales y regionales de APROLAM) tiene los siguientes objetivos:

• Establecer comunicación entre los interesados en la lactancia materna.
• Promover y difundir la investigación en lactancia materna.
• Intercambiar experiencias en asistencia, docencia, investigación, administración de programas de lactancia humana, asesoría técnica a empresas, escuelas y personas.
• Fortalecer las iniciativas oficiales que apoyen y fomenten la lactancia materna, como la certificación de unidades como Hospital Amigo del Niño.
• Apoyar el programa nacional y estatal de lactancia materna y fortalecer sus estrategias.
• Difundir, respetar y vigilar el cumplimiento del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna.
• Ayudar a las madres a que practiquen el amamantamiento en forma satisfactoria y suficiente
• Generar interés dentro de la comunidad y en el ámbito académico, científico y de todas las áreas relacionadas con el tema.
• Vincularnos con otros grupos similares nacionales e internacionales y fomentar el intercambio científico.
• Fomentar y propiciar el intercambio de experiencias a través de la publicación de experiencias y resultados de investigación científica y/o bibliográfica.
• Realizar capacitación y actualización continua en todos los niveles que correspondan.


¿Hacia Donde Vamos?

Nuestra principal herramienta para llevar a cabo nuestros objetivos es la capacitación. Hacia dentro en nuestras sesiones mensuales donde revisamos y nos actualizamos en los temas relacionados con la lactancia materna, y hacia la comunidad por medio de los cursos de apoyo a lactancia materna (CAALMA), así como la organización y participación en foros afines con nuestros objetivos.

Iniciamos esta nueva experiencia como grupo de profesionales interesados en adquirir, generar y compartir conocimiento acerca de la lactancia materna con todos aquellos miembros de nuestra comunidad afines al bienestar del binomio madre-hijo.

Invitamos a participar con nosotros al personal médico,de enfermería, trabajadores sociales, parteras, doulas, nutriólogos, odontólogos, estudiantes y cualquier persona interesada en apoyar la lactancia materna como medio para otorgar a nuestra infancia la oportunidad de un inicio en la vida con todas las potencialidades y ventajas.